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双色球走势图表:Diabetes Care:三甲胺N-氧化物在預測1型糖尿病患者心血管和腎臟并發癥中的應用

2019-5-24 作者:xing.T   來源:網絡 我要評論1

三甲胺N-氧化物(TMAO)被認為是一種獨立的腸道微生物群來源的血管和腎臟疾病危險因素。近日,糖尿病領域權威雜志Diabetes Care上發表了一篇研究文章,研究人員在1型糖尿病患者的前瞻性研究中探究了血漿TMAO濃度與心腎結局之間的關系。

研究人員在基線時測量了1159名1型糖尿病患者(58%為男性,平均值±SD年齡為46±13歲)的血漿TMAO水平。終點是全因和血管死亡率、心血管疾?。–VD)和國家登記處追蹤的腎臟事件。研究人員使用Cox回歸模型評估了TMAO和終點之間的關聯。

在隨訪15.0(6.7-19.3)(中位數[四分位數間距])年后,研究人員記錄了全因和心血管死亡率(分別為363和120)、聯合CVD事件(n=406)、冠狀動脈結局(心肌梗死和冠狀動脈介入治療(n=163)、卒中(n=115)、心力衰竭住院治療(n=81)和終末期腎?。╪=144)。在單變量分析中,較高的TMAO濃度與所有終點相關(P≤0.005)。除了卒中和心力衰竭外,在調整常規心血管危險因素后,所有終點仍然與較高的TMAO濃度顯著相關(P≤0.003)。在進一步調整基線估計的腎小球濾過率(eGFR)后,結果對于所有終點都變得微不足道。TMAO與基線eGFR呈負相關(R2=0.29; P<0.001)。

由此可見,在1型糖尿病患者中,較高濃度的血漿TMAO與死亡率、CVD事件和不良腎臟結局相關,與常規危險因素無關。然而,在進一步調整基線eGFR后,該關聯變得無關緊要。這可能反映TMAO作為腎功能標志物或腎功能受損介導的微血管和大血管并發癥的危險因素。 

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