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快乐双彩走势图:JAMA:陽性結果的文章,一定更受關注嗎?

2019-5-19 作者:醫咖會   來源:醫咖會 我要評論0
Tags: 醫學人文  

陽性結果的文章就比陰性結果的文章更受到歡迎和關注嗎?近日,JAMA發表了一篇研究簡訊(Research Letter),審查了JAMA系列期刊發表過的文章,探討這些文章發表后,被引用、Altmetric評分、網上瀏覽量等關注度指標是否因研究結果陽性與否而有所不同。

(注:Altmetric評分根據不同社會化媒體引用文獻的次數,一般包括新聞報紙、博客、微博,論壇等,因此Altmetric更測重于大眾和網絡影響力)

很多研究者投稿時更傾向于有陽性結果的研究,有些期刊也會更傾向發表結果有統計學意義的研究,這就導致了“發表偏倚”。發表偏倚可能源于這樣一種認知,即,與陽性結果的研究相比,未發現統計學差異的研究會獲得更少的科學界和公眾關注。然而,這種認知有證據支持嗎?來看看本研究的發現。

研究方法

研究人員檢索了2013年1月1日至2015年12月31日期間,10本JAMA系列期刊(包括JAMA子刊)每一期發表的文章,根據文章摘要和全文,篩選出所有已發表的隨機對照試驗(RCT)。同時在PubMed中檢索該時間段內JAMA系列期刊發表的所有RCT,但該檢索未發現新的RCT。

關于文章發表后的關注度指標,則包括被引數、Altmetric評分、瀏覽量(這些指標是根據“高影響力”文章的預定標準進行選擇的[1])。所有這些指標,自2018年12月7日到2018年12月14日,從相應期刊網站上的記錄中獲取。

2名研究者獨立進行評估。根據需要,研究者會查找文章完整原稿和試驗注冊信息,以確定主要結局是支持試驗所提出的假說,得到陽性結果(即拒絕無效假設[rejected the null hypothesis]),還是陰性結果(supported the null hypotheses),抑或兩種情況都有。

兩名評分者間的信度(Interrater reliability)非常好(κ= 0.96),一些差異性問題通過與作者的直接溝通或討論已經得到解決(n = 9)。被引數、Altmetric Score評分和瀏覽量等不符合正態分布,因此,使用Kruskal-Wallis H檢驗,比較不同結局類型研究(陽性結果,陰性結果或混合結果)在這些關注度指標上的差異;兩兩比較使用Dunn檢驗(Dunn test)。

研究結果

最終有433篇已發表的RCT進入分析。在這433篇文章中,245篇(56.6%)為陽性結果(即拒絕無效假設),158篇(36.5%)為陰性結果,30篇(6.9%)兩種結果都有。

對于陽性結局的研究,被引中位數為56(四分位間距[IQR],26 -106),Altmetric評分和瀏覽量分別為78(IQR,28.5-160)和13536(IQR,6126-29266);而陰性結果的研究,被引中位數為45.5(IQR,20.5 -89.25),Altmetric評分和瀏覽量分別為73(IQR,28.5-135.5)和13694(IQR,6063-25 205)。

不同結局類型的研究,在被引數、Altmetric評分或瀏覽量的兩兩比較中,差異均未達到統計學意義(見下表)。

表  不同結局類型文章的被引數、Altmetric評分和瀏覽量比較



討論

對在JAMA系列期刊上發表的RCT進行分析發現,文章發表后的關注度指標與其結果方向(即陽性結果還是陰性結果)之間并沒有相關性。研究結果多大程度上能改變現有知識,可能比陽性或陰性發現更為重要。因此,更清楚地了解醫學中哪些是無效的,似乎同樣能引起公眾、臨床醫生和研究者的興趣。

本研究的局限性包括:僅評估在JAMA系列期刊上發表的RCT,這些發現是否能外推至其他類型的研究或其他期刊尚不清楚。此外,鑒于發表后指標的數字隨著時間不斷積累,早發表的文章本身就有更多的時間來積累關注度數字,因此,未來的研究在評估這些指標時,應該固定在發表后某一時間范圍內完成。

參考文獻:

1. JAMA Facial Plast Surg. 2015; 17(5):323-324.

2. JAMA. 2019; 321(18):1825-1826.



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