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腰椎骨折術后并發急性脊髓炎1例

2019-10-17

[骨科, 病例] 腰椎骨折術后并發急性脊髓炎1例

患者,男,43歲,漢族,農民。因”高處墜落傷致腰部疼痛伴雙下肢活動障礙1h”急診入院。入院1h前患者在工地不慎自4m高處墜下致傷腰部,即感腰部劇烈疼痛,呈持續性脹痛,不能活動,雙下肢感覺麻木、不能活動,伴頭皮出血,被急送本院。行CT檢查提示:L1椎體爆裂骨折合并…

女性 X-連鎖網狀色素異常癥

2019-10-17

[皮膚性, 轉化醫學, 病例] 女性 X-連鎖網狀色素異常癥

X-連鎖網狀色素異常癥 (X-linked reticulate pig- mentary disorder, XLRPD)是一種非常罕見的X 染色體 連鎖的皮膚色素異常性遺傳病。女性患者除皮疹外常無 明顯系統癥狀,而男性患者癥狀重,常伴有致死性或亞 致死性系統癥狀[1]。 截至 2018 年 4 月 1 日,檢索中國知…

全麻術后氣管導管拔出困難1例

2019-10-17

[呼吸, 麻醉疼痛科, 病例] 全麻術后氣管導管拔出困難1例

患者,女,60歲,身高150 cm,體質量46kg。因“外傷后致右膝部腫痛伴活動受限3h”入院,入院后診斷為“右髕骨骨折”擬擇期手術治療?;頰叻袢閑腦嗉不己痛靜∈?,無糖尿病、高血壓病及手術麻醉史。麻醉科醫生術前會診測血壓(BP)115/75mmHg、心率(HR)78次/min,脈搏血…

經眶上外側入路手術切除大型嗅溝腦膜瘤(附6例報道)

2019-10-17

[神經科, 神經外科, 病例] 經眶上外側入路手術切除大型嗅溝腦膜瘤(附6例報道)

長期以來,經縱裂入路或雙額冠狀切口經額下入路是切除嗅溝腦膜瘤的首選手術入路。而有學者認為眶上外側入路具有開關顱簡單、快速、創傷小等優點,可替代翼點入路、經縱裂入路或雙額冠狀切口經額下入路處理顱前窩底、鞍區、鞍上等部位腫瘤及前循環動脈瘤等。2013年7月至20…

Gorham-Stout綜合征累及多個胸椎、肋骨一例

2019-10-17

[骨科, 病例] Gorham-Stout綜合征累及多個胸椎、肋骨一例

患者男,14歲,10天前因外傷致脊柱損傷后出現咳嗽、咳少量白色黏痰。無畏寒、發熱,無心悸、氣促,無胸痛、咯血。胸椎CT:胸段脊柱以T7椎體為中心后凸,T6~9椎體及附件骨、雙側第6~9肋骨對稱性多發斑片狀、蟲蝕狀骨質破壞,邊界不清,T7椎體變扁,同水平椎管狹窄,椎旁…

克隆型脂溢性角化病4 例皮膚鏡及反射式共聚焦顯微鏡影像學特征及文獻復習

2019-10-17

[皮膚性, 病例] 克隆型脂溢性角化病4 例皮膚鏡及反射式共聚焦顯微鏡影像學特征及文獻復習

例1 男, 55 歲,右小腿皮膚腫物 4 年余,患者 4 年前無明顯誘因右小腿出現一處不規則黑褐色斑 塊,漸增大,無瘙癢及疼痛等不適。皮損形狀不規 則,顏色分布不均,表面粗糙( 圖 1a) 。皮膚鏡檢查 示:淺褐色至深褐色小球散在分布于皮損外周,小球形狀不規則,皮損邊緣可見…

揪心!7歲女孩雙腿被截肢,只因這個醫生把腦膜炎當胃病治?

2019-10-17

[消化, 神經科, 急重癥科] 揪心!7歲女孩雙腿被截肢,只因這個醫生把腦膜炎當胃病治?

據英國《太陽報》10月13日報道,一位來自英國、名叫Brogan小女孩因為腦膜炎失去了雙腿。

從病例出發,探討食管克羅恩病內鏡診治最重要的是什么?

2019-10-17

[消化, 胃腸外科, 病例] 從病例出發,探討食管克羅恩病內鏡診治最重要的是什么?

患者,女性,31歲,2歲檢查血性腹瀉時被診斷為克羅恩病,因為反復性吞咽困難就診?;頰嚦寺薅韃〗溝賈縷湓?0歲時接受了全結腸切除術及末端回腸造口術,之后一直未接受治療。直到24歲時,由于患者鄰近造口術的末端回腸部位出現了明顯的造口周瘺管才開始治療。使用硫唑嘌…

女性,腹脹2月余并發現腹盆腔包塊,請診斷!

2019-10-17

[腫瘤科, 普通外科, 婦產科] 女性,腹脹2月余并發現腹盆腔包塊,請診斷!

女性,腹脹2月余并發現腹盆腔包塊,請診斷!

男性,發熱三天,精神障礙一天,請診斷!

2019-10-17

[感染, 神經科, 影像放射] 男性,發熱三天,精神障礙一天,請診斷!

男性,發熱三天,精神障礙一天,請診斷!

男性,腹脹,大便變細,排便費力,偶有大便帶血,請診斷!

2019-10-17

[消化, 普通外科, 影像放射] 男性,腹脹,大便變細,排便費力,偶有大便帶血,請診斷!

男性,腹脹,大便變細,排便費力,偶有大便帶血,請診斷!

NEJM:萎縮性舌炎-病例報道

2019-10-17

[NEJM, 病例] NEJM:萎縮性舌炎-病例報道

該患者開始每周一次肌肉內注射維生素B12的治療。治療2周后,患者的口腔癥狀減輕,并且在1個月隨訪時,萎縮性舌炎已經恢復。

NEJM:青少年皮肌炎鈣化病-病例報道

2019-10-17

[風濕免疫科, NEJM, 病例] NEJM:青少年皮肌炎鈣化病-病例報道

考慮到患者頑固性青少年皮肌炎和嚴重的鈣化病,開始使用英夫利昔單抗、沙利度胺和氫氧化鋁治療。治療后兩個月,患者的肌肉力量和皮疹褪色有所改善。

病例分析丨血肌酐并不高的他,其實已是中度腎衰竭

2019-10-16

[腎內科, 病例] 病例分析丨血肌酐并不高的他,其實已是中度腎衰竭

這是一位老年患者,粗略一看他的檢查結果,你可能想不到,他已經是中度腎衰竭了。這位老人69歲,高血壓許多年,一直用藥治療,但并沒有將血壓控制正常。近兩年出現夜尿增多,一晚上起夜3次。檢查曾發現血肌酐輕度升高,后復查又恢復正常,查腎臟彩超示雙腎皮質回聲增強,…

病例:曲妥“方舟”,HER2陽性乳腺癌的“新”希望

2019-10-16

[腫瘤科, 藥械, 報道] 病例:曲妥“方舟”,HER2陽性乳腺癌的“新”希望

HER2陽性乳腺癌是一種侵襲性強、復發率高、預后不良的乳腺癌類型。臨床實踐中,HER2陽性乳腺癌患者在腫瘤較大,又有保乳意愿時需要考慮新輔助治療。新輔助治療能夠縮短手術時間,減少術后并發癥,甚至部分患者能夠增加保乳、保腋窩的機會。本文分享一例HER2陽性乳腺癌患者…

兒童松果體區腦膜瘤1例

2019-10-14

[神經科, 兒科, 神經外科] 兒童松果體區腦膜瘤1例

腦膜瘤是常見的起源于腦外的良性腫瘤,多位于大腦凸面、大腦鐮旁,典型的表現為實質性腫塊,具有特征性的CT和MRI影像學表現。普遍認為起源于直竇和鐮幕交界的腦膜瘤統稱為松果體區腦膜瘤。松果體區腦膜瘤約占松果體區腫瘤的6.2%,且多見于中老年人,兒童松果體區腦膜瘤較…

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肺癌風險和肺癌篩查:少談成績,多談成本關于吸煙者接受肺癌篩查獲益的研究主要來自st研究,入選的人群…

體外膜式氧合治療成人重癥呼吸衰竭推薦意見

本版共識以2014年版共識為基礎,對肺休息、體外CO2清除技術(ECCO2R)、清醒ECMO等新技術與新觀念進行…

2019 WFNS建議:脊髓型頸椎病后路手術技術

2019年9月,世界神經外科聯盟(WFNS)發布了脊髓型頸椎病后路手術技術建議,文章在回顧相關文獻的基礎上…

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